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無(wú)癥狀感染者占比升高，甚至超越確診病例數(shù)量，正成為這一輪新冠疫情的一個(gè)明顯特征。這也使得當(dāng)前新冠病毒的傳播更加復(fù)雜而隱匿，防控難度大幅增加。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站公布的信息，3月9日0-24時(shí)，全國(guó)本土新冠病毒感染者837例，其中無(wú)癥狀感染者（435例）占52%。部分省市的這一比例更高，甚至達(dá)到90%以上。

第一財(cái)經(jīng)記者統(tǒng)計(jì)了近半個(gè)月以來(lái)的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)3月6日-9日，全國(guó)單日新增的本土無(wú)癥狀感染者，已經(jīng)連續(xù)4天超過(guò)確診病例數(shù)量，無(wú)癥狀感染者占比分別達(dá)到59%、63%、58%、52%。

無(wú)癥狀感染者居多

3月9日，江蘇連云港市舉行本輪疫情的第4場(chǎng)疫情防控新聞發(fā)布會(huì)。連云港市衛(wèi)健委主任陳志通報(bào)稱(chēng)，根據(jù)江蘇省疾控中心目前對(duì)連云港市病例新冠病毒基因測(cè)序分析，本次疫情的新冠病毒為奧密克戎變異株進(jìn)化分支。

3月8日晚，安徽省安慶市疫情防控會(huì)商會(huì)上也明確，安慶市發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀感染者感染的病毒確定為奧密克戎變異株，這也是安徽省首戰(zhàn)奧密克戎變異株。

自1月9日天津首次報(bào)告本土奧密克戎感染病例后，奧密克戎迅速成為了我國(guó)境外輸入和本土疫情的優(yōu)勢(shì)毒株。目前，安徽、甘肅、山東、陜西、上海等多地報(bào)告的本土疫情均為奧密克戎變異株。

從奧密克戎在歐美等國(guó)家的流行特征看，因其具有的免疫逃逸、傳播速度快、傳播力強(qiáng)等特點(diǎn)，使它得以迅速替代了其他變異毒株，成為全球新冠疫情的優(yōu)勢(shì)毒株。

世衛(wèi)組織相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在奧密克戎流行期間，全球一周報(bào)告病例最高峰接近2400萬(wàn)，是之前其他變異株流行的最高峰的4倍。

由奧密克戎所引發(fā)的本土聚集性病例，同樣呈現(xiàn)了傳染性更強(qiáng)，傳播速度更快的特點(diǎn)。國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專(zhuān)員郭燕紅在2月19日的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會(huì)上表示，通過(guò)對(duì)現(xiàn)有病例的流行病學(xué)分析，奧密克戎感染病例間的代間距平均為3天，比德?tīng)査儺愔甑?天左右的時(shí)間進(jìn)一步縮短，它的傳播能力大概是德?tīng)査儺愔甑?倍。

此外，奧密克戎感染的癥狀不典型，因此在傳播過(guò)程當(dāng)中也更為隱匿。從臨床表現(xiàn)來(lái)看，奧密克戎毒株的感染跟其他病毒引起的上呼吸道感染癥狀相似，缺乏特異性表現(xiàn)，臨床鑒別診斷難度比較大，病毒傳播變得更加隱匿。

2022年2月11日，美國(guó)疾控中心（CDC）發(fā)布了加州一家醫(yī)院的研究報(bào)告顯示：相比之前的變異毒株，奧密克戎疫情期患者病情癥狀的確更輕。

與疫苗接種密切相關(guān)

CDC發(fā)布的這份研究報(bào)告中，研究者認(rèn)為，奧密克戎疫情期患者病情癥狀更輕，主要是因?yàn)橥耆臃N疫苗的比例增加。

一位傳染病專(zhuān)家也表示，從奧密克戎目前所表現(xiàn)的流行病學(xué)特征看，重癥少、死亡少以及無(wú)癥狀多，與疫苗的接種有密切關(guān)系。雖然目前已有疫苗不能預(yù)防感染奧密克戎，但是對(duì)重癥以及死亡的保護(hù)力仍存在。“同時(shí)，也因?yàn)橐呙鐜?lái)的免疫水平存在，感染后無(wú)癥狀居多。”

截至2022年3月8日，我國(guó)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗316991.6萬(wàn)劑次。

不過(guò)，專(zhuān)家也提醒，奧密克戎感染者以無(wú)癥狀和輕癥居多，這一結(jié)論是基于接種者或既往感染者數(shù)據(jù)而得出的，對(duì)于未接種疫苗及既往無(wú)感染歷史的人群，奧密克戎的重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)仍然很大。

世衛(wèi)組織的監(jiān)測(cè)研究也發(fā)現(xiàn)，奧密克戎對(duì)老年人造成重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)還是非常大的。也因此，今年1月世衛(wèi)組織再次強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)有的新冠病毒疫苗重點(diǎn)是減少?lài)?yán)重疾病和死亡，以及保護(hù)衛(wèi)生系統(tǒng)。

國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、上海新冠肺炎臨床救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)張文宏3月7日在微博發(fā)文稱(chēng)，在香港第五波疫情發(fā)生以來(lái)，已有1561起死亡病例，其中94.7%為年長(zhǎng)者；91.3%未完成疫苗接種。在所有病例當(dāng)中，完成兩劑接種的病死率為 0.04%，未接種疫苗的，病死率為1.25%，高達(dá)前者的31倍。如果是80歲以上年長(zhǎng)者未接種疫苗的，病死率更是高達(dá)8.6%； 如果已接種兩劑疫苗，病死率為1.57%。

防控挑戰(zhàn)升級(jí)

無(wú)癥狀感染者增多，使得疫情防控難度加大。

“無(wú)癥狀給傳染病’四早’（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療）防控措施帶來(lái)了很大的挑戰(zhàn)。”上述傳染病專(zhuān)家表示，也讓疫情溯源難度加大。

一位流行病學(xué)專(zhuān)家表示，中國(guó)疫情防控采取動(dòng)態(tài)清零政策，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者并進(jìn)行控制，這使得過(guò)去的每輪疫情中，都能在最短時(shí)間、最小范圍內(nèi)控制住疫情。但是目前無(wú)癥狀居多時(shí)，早發(fā)現(xiàn)就變得困難。感染者被發(fā)現(xiàn)時(shí)，可能傳播已在一定范圍內(nèi)存在。

有專(zhuān)家表示，根據(jù)當(dāng)前奧密克戎的流行病特點(diǎn)，加大醫(yī)療服務(wù)能力的建設(shè)應(yīng)該成為當(dāng)前以及未來(lái)防控措施調(diào)整的必需前提。比如，目前中國(guó)每10萬(wàn)人口只有5張ICU病床，而美國(guó)是每10萬(wàn)人口有30張，德國(guó)是31.7張。

目前來(lái)看，疫苗仍是迎戰(zhàn)奧密克戎關(guān)鍵的工具。2月19日的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班專(zhuān)家組成員邵一鳴表示，根據(jù)我國(guó)現(xiàn)已開(kāi)展的真實(shí)世界研究結(jié)果來(lái)看，新冠疫苗全程免疫能夠顯著降低奧密克戎變異株引發(fā)肺炎和重癥的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)免疫則不僅能降低肺炎和重癥風(fēng)險(xiǎn)，還能進(jìn)一步降低奧密克戎毒株引起的突破感染率。

隨著新冠疫苗加強(qiáng)針接種以及序貫接種的啟動(dòng)，不僅能夠?yàn)閷?duì)抗奧密克戎疫情提供一定保障，也將為未來(lái)調(diào)整更適應(yīng)中國(guó)當(dāng)下流行病特點(diǎn)的措施打下來(lái)了基礎(chǔ)。   （來(lái)源：第一財(cái)經(jīng)）