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筆者日前從桐城市醫(yī)保局獲悉，今年1至6月，桐城醫(yī)保“一站式”結(jié)算 506975 人次，基本醫(yī)保基金支出 22041.46 萬元；大病保險(xiǎn)受益8451人次，補(bǔ)償資金3338.61萬元；醫(yī)療救助19262人次，救助金額645.58 萬元。

為切實(shí)提高群眾醫(yī)藥服務(wù)可及性，市醫(yī)保局聚焦群眾醫(yī)保待遇保障，以打破參保壁壘、強(qiáng)化門診共濟(jì)保障、優(yōu)化托底保障為抓手，推動(dòng)醫(yī)保公平普惠目標(biāo)落地提質(zhì)增效。

打破參保壁壘。我市打通居民醫(yī)保向職工醫(yī)保的轉(zhuǎn)換路徑，持續(xù)鞏固基本醫(yī)保全面覆蓋成果。市醫(yī)保局鼓勵(lì)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加職工醫(yī)保，放開靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)保戶籍限制，退休前未參保的退休人員以個(gè)人身份參保的，統(tǒng)一按6.5%的比例一次性繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受職工醫(yī)保保障待遇并配備個(gè)人賬戶。同時(shí)積極探索適合靈活就業(yè)人員醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)模式，推動(dòng)參保總量從數(shù)量擴(kuò)張向結(jié)構(gòu)優(yōu)化轉(zhuǎn)變。

強(qiáng)化門診共濟(jì)保障。我市增強(qiáng)職工醫(yī)保“統(tǒng)籌共濟(jì)”功能，降低個(gè)人賬戶劃入比例，置換門診待遇提升，門診統(tǒng)籌支付比例50%起步，參保人年度統(tǒng)籌基金支付限額為2000元；對個(gè)人賬戶使用范圍進(jìn)行擴(kuò)容，可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)或購買藥品、醫(yī)療器械醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保門診保障由個(gè)人積累式“小共濟(jì)”轉(zhuǎn)為社會互助式“大共濟(jì)”。

優(yōu)化托底保障。市醫(yī)保局依托“政院企村”合作模式，在醫(yī)保經(jīng)辦窗口主陣地以及醫(yī)保服務(wù)需求量大的醫(yī)院、藥店及村（社區(qū)），提供醫(yī)保政策宣傳及經(jīng)辦指引；以收入困難和醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的群眾為目標(biāo)人群，推進(jìn)實(shí)施重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助工程，細(xì)分救助對象類別，強(qiáng)化高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測，加大三重制度綜合保障，防范化解因病致貧、因病返貧的長效機(jī)制更加健全。（陳敏 張令暉）