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“陽康”了還咳嗽不停?這套“用藥攻略”請查收!

時間:2022-12-21

來源:桐城市融媒體中心

呼吸系統(tǒng),人體唯一與外界直接連通的系統(tǒng),不僅容易遭遇病毒、細菌等微生物侵犯,而且還會造成擴散。

無論是新冠病毒還是普通感冒,呼吸道感染的癥狀之一就是咳嗽。即使“轉陰”,部分人仍會咳嗽一段時間。《生命時報》記者采訪了相關專家,解讀為什么呼吸道感染會引起咳嗽,并教你如何科學止咳。

呼吸系統(tǒng)自帶3級防御機制

呼吸道分上和下,上呼吸道包括口、鼻、咽腔和喉,下呼吸道由氣管、支氣管和肺組成。

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正常人的呼吸系統(tǒng)擁有健全的防御機制,主要有3道屏障:

鼻毛:阻擋細菌、病毒和灰塵等進入上呼吸道;

氣管與支氣管上皮細胞:分泌黏液(含多種免疫球蛋白),將病原微生物、灰塵等粘住后,隨黏膜上皮的纖毛運動不斷上移,最后咳出體外;

肺泡內的巨噬細胞:可吞噬肺泡中的灰塵等。

這三道關卡保證了交換氣體的潔凈,使人體免遭病原微生物的侵害。

需要注意的是,第二道關卡是一個很重要的保護機制。人在受涼后,黏膜上皮的纖毛擺動速度會減慢,嚴重的甚至會脫落,氣道分泌物增加,從而導致防御功能下降。

秋冬季節(jié),人體上呼吸道容易干燥,氣道上皮細胞的纖毛運動能力也會隨之下降。纖毛微細、脆弱,僅一次呼吸道感染就會讓纖毛顯著減少,其功能恢復需要2個月左右的時間。

如果長期或大量吸煙、喝酒或罹患支氣管炎等呼吸道疾病,纖毛就會變形、干枯。

兩個時刻易誘發(fā)呼吸道感染

人體對多數呼吸道傳染病普遍易感,除了新冠病毒引發(fā)的呼吸道感染,流感、麻疹、風疹、流行性腮腺炎等都屬于呼吸道傳染病。

其中兒童、老年人、體弱者、營養(yǎng)不良或慢性疾病患者、過度勞累者、精神高度緊張者等更容易患病。

以下幾個時刻更容易誘發(fā)呼吸道疾病:

換季時

這個時期通常冷熱交替明顯,很多人不注意添衣物、及時保暖,免疫力降低就會給細菌、病毒侵害人體制造機會,進而出現呼吸道細菌或病毒感染。

干冷的冬天

氣候干冷對氣道不友好,寒冷本身就是一種刺激,低溫使空氣中水含量下降,氣道一缺水就會更敏感,進而導致咳嗽和喘息。

鼻腔對吸入空氣有加溫加濕的作用,但過于干燥、張口呼吸、劇烈運動都可能降低氣道濕度,增加氣道敏感性。

此外,過敏因素也會增大患過敏性咳嗽、過敏性鼻炎和哮喘的風險。

為什么呼吸道感染后會咳嗽?

正因為呼吸道與外界頻繁“交涉”,因此它對冷、熱、干燥、感染等刺激十分敏感。

其中,下呼吸道的肺部是個相對遲鈍的器官,感覺不到冷熱,沒有痛覺和觸覺。一旦遭遇傷害,最直接的反應就是咳嗽。

當氣道受刺激時,神經反射會讓人體產生一系列動作:

聲門緊閉、呼吸肌肉快速收縮產生呼氣動作;

由于聲門關著,氣呼不出去,胸腔內的壓力急劇上升,繼而沖開聲門;

隨后,氣體高速噴出,把氣管內“不好”的東西帶出去。

以上流程就是肺的保護性防御機制。

因此,咳嗽不一定是有病,有病時咳嗽也不一定是壞事,它能幫人把病菌從體內排出,利于病情好轉。

感染后咳嗽,其實是氣道炎癥修復過程中引起的呼吸道癥狀,感染好轉后一般單純使用鎮(zhèn)咳藥物就會治愈,病程相對較短。

一些已經“轉陰”的人可能仍有咳嗽癥狀,這是因為目前奧密克戎毒株主要攻擊上呼吸道,一旦感染,容易造成呼吸系統(tǒng)組織腫脹并產生液體。即便康復后體內病毒消失,這種液體也會保持一段時間。

同時,身體前期感染病毒時會導致呼吸道黏膜被破壞,需要一定時間修復,以咳嗽、咯痰的方式排出呼吸道分泌物。

需要注意的是,如果本身就患有其他呼吸道疾病,也會增加咳嗽時長。

安全止咳有套“用藥攻略”

在醫(yī)學上,按照咳嗽時間長短,分為3種情況:

急性咳嗽

3周以內的咳嗽,多數為感染后咳嗽,由感冒、氣管炎等疾病引起。

亞急性咳嗽

3~8周的咳嗽,年紀大的患者出現此情況,主要以感染后咳嗽為主。

慢性咳嗽

8周以上咳嗽,主要病因是咳嗽變異型哮喘、鼻后滴流綜合征(上氣道咳嗽綜合征)、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變應性咳嗽等。

對于病程進入后期的新冠病毒感染人群,咳嗽是較為普遍的癥狀。

一般來說,新型冠狀病毒感染以干咳更常見,少部分人會出現咳白色粘液痰或有痰不易咳出,通常不會出現黃色膿痰,除非合并有細菌感染。

對于普通咳嗽,建議大家多喝水,忌口油膩、辛辣食物,少說話;劇烈干咳或頻繁咳嗽影響休息和睡眠時,可適當服用鎮(zhèn)咳藥物。

根據《新冠病毒感染者用藥目錄(第一版)》,針對咳嗽、咳痰癥狀,推薦中西藥品種:

金花清感顆粒

蒲地藍片(顆粒)

雙黃連片(口服液)

清咳平喘顆粒

貝桔止咳糖漿

消炎止咳片

萊陽梨止咳顆粒

利肺片

雪梨膏

風寒咳嗽顆粒

福多司坦口服溶液

甘草片

氨溴特羅口服溶液

復方甘草片

乙酰半胱氨酸顆粒

小兒咳喘靈

需要注意的是,當咳嗽程度愈發(fā)加重,并且咳出膿性痰,要引起重視,及時去醫(yī)院查血常規(guī)和胸部CT等。


(來源:生命時報微信、人民網)

編輯:占思海

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