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今天（2023年1月3日）下午，國務院聯防聯控機制舉行新聞發布會，國家中醫藥局負責同志和有關專家出席發布會，介紹中醫藥醫療救治工作有關情況，并回答媒體提問。

圖為發布會主席臺。中國網 楊佳 攝

中醫藥防疫中的3個作用

國家中醫藥管理局副局長、中國中醫科學院院長、中國工程院院士黃璐琦介紹，經過三年疫情防控，我們形成了中西醫結合、中西藥并用的中國方案，中醫藥在其中發揮了很重要的作用，主要體現在三個方面。

第一，對患者可以分層干預。當前，流感、感冒、新冠交織在一起，對于患者，可以選擇對癥使用的中藥，居家進行治療，減輕醫療機構、醫療資源的擠兌風險和壓力。

第二，可以發揮中醫藥在治療中的獨特優勢，對于輕型、普通型患者可以以中醫藥為主導，重型、危重型可以中西醫結合治療。對于輕型、普通型患者，中醫藥進行治療可以縮短病毒清除時間、縮短住院時間，緩解臨床癥狀。對于有可能轉重的患者，及早進行中醫藥的干預治療，可以降低轉重率。對于重型、危重型的患者，可以開展中西醫結合治療，可以有效阻斷或減緩重癥向危重癥的發展，促進重癥向輕癥的轉變，減少病亡率。對于上述的療效，在去年3月世界衛生組織中醫藥救治新冠專家評估會報告里給予了充分肯定。

第三，在康復中的作用。很多患者都有親身體會，核酸轉陰以后還有咳嗽、乏力、出汗等癥狀，中醫藥可以對癥治療，發揮整體調節作用。

如何區分風寒還是風熱

北京中醫醫院院長劉清泉介紹，對于新型冠狀病毒感染這樣的疾病來看，中醫稱為“疫病”，通俗的話來說，它就是傳染性很強的外感病，既然是外感病，不管它是風寒的誘因還是風熱的誘因，出現臨床癥狀大部分都表現出發燒、怕冷、乏力、咽喉疼痛等等這些癥狀。首先，不管是風寒、風熱引起的臨床不適，我們運用具有解表功能、治療感冒的藥物治療都是有效的。當然，如果有專業醫生從中醫理論進一步區分開風寒風熱進行治療，可能療效會更為迅速一點。

從臨床來看，什么樣情況下是風寒，什么情況下是風熱，臨床出現發燒、很怕冷，老想穿一些厚的衣服，肌肉比較酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕，這樣的癥狀我們往往把它歸屬在風寒的誘因所導致的，這類疾病我們往往服用疏風解表這樣一些治療感冒的中成藥就夠了，比如在北京地區或者北方地區常用的感冒清熱顆粒，傳統的名方荊防顆粒、正柴胡飲顆粒等等，這些都可以很好地解決這類問題。

如果有一部分人出現發燒，發燒很重，體溫可能到39度，這時候咽喉疼痛非常明顯，沒有怕冷的明顯感覺，只是感覺肌肉酸痛，不是冷的非要穿厚衣服、蓋厚被子，有乏力、咳嗽的情況下，從中醫的歸屬上，它可能是風熱誘因所導致的疾病。這時候我們要用一些疏風清熱或者化濕解表、清熱解毒這類的中成藥，國家中藥管理局的《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》里面推薦的一些藥物，比如連花清瘟、金花清感、疏風解毒、宣肺敗毒、清肺排毒、熱炎寧、銀翹解毒顆粒、藍芩口服液、復方芩蘭口服液、痰熱清、雙黃連、抗病毒口服液等。

當然，從患者來講，如果有了這樣的癥狀不適的時候，選擇中藥的時候，選準了一種，這一種藥物按照說明書，或者咨詢一下專業醫師來進行服用就夠了，如果服用1-2天，癥狀沒有明顯緩解或者持續加重了，燒一直退不下來，沒有任何退燒的現象，還是希望及時到醫院、到醫療機構去就診。一些特殊人群、家里面或者人群里面一些重點的老年人，65歲以上尤其是80歲以上的人群有慢性基礎病的，吃中成藥的時候一定要向專業醫師咨詢，在醫生的規范指導下才能真正取得很好的療效。

咳嗽本身不引起肺炎

中國中醫科學院廣安門醫院急診科主任齊文升介紹，咳嗽是機體的一種保護性反射，所以咳嗽主要是來清理呼吸道異物和分泌物，是一種保護性反射。從中醫的角度來看，新冠肺炎在后期主要是余邪未盡、正氣受傷這兩個方面的因素。比如痰熱未清，肺陰受傷，肺的宣發肅降功能失調，遺留咳嗽。像這種咳嗽往往有痰少、色白、質粘，或者伴有咽癢的癥狀。所以臨床治療也從這兩個角度著手，一方面是扶正，扶正就是養陰潤肺，另外就是祛邪，清熱化痰。有些中成藥效果還是不錯的，像急支糖漿、養陰清肺丸、杏貝止咳顆粒，這些中成藥在治療方面都有不錯的療效。

有記者問，咳嗽持續時間久或者咳嗽加重會不會引發肺炎，這可以明確地說，咳嗽本身不會引起肺炎，如果是肺炎的咳嗽，一定會有持續發熱、喘促，大量的黃粘痰，以及食欲的嚴重下降。如果出現肺炎咳嗽的癥狀，就應該及時到醫院就診，以免延誤病情。

另外還有一種情況，家里如果有老人、有小孩，他自己表述不清，出現了咳嗽，我們要看他的精神狀態，如果老年人精神委靡、食欲下降，小孩呼吸急促甚至口唇紫紺，這些都不是很好的情況，要及時送醫。

為什么南北方用不同的藥方

廣東省中醫院院長張忠德介紹，中醫藥在治療疾病和保障健康的過程中，非常強調“三因制宜”，我們知道新冠病毒感染以后的癥狀，發燒，全身關節酸痛，喉嚨痛、咳嗽，這里就有寒熱之分。

東北地區、北方地區季節寒冷，所以表現出來的寒象特別重，頭痛、喉嚨痛、全身關節酸痛這些癥狀比較多，怕冷。南方地區從10月底、11月份開始，還是比較熱，這一波的時候溫度還是在28、30度以上，而且濕邪比較重，11月份那幾場大雨以后，濕熱之邪特別重。再加上南方人的習慣，比較喜歡吃健脾溫補的藥，所以他整個體質和環境因素就是濕熱比較重的。

我們在這幾年的治療過程中，南北地區的方案不一樣，北方這邊出現發熱、怕冷、身痛、沒有汗的比較多。南方地區高熱、喉嚨痛、咳嗽、有痰、大便不通的比較多。所以在治療方面分開來，按照中醫的群體辨證方案，來進行絕大多數患者的辨證。

（來源：人民網）