“慢性病按人頭付費”在桐試點
5個病種、4個鎮先行先試
時間:2023-05-31
來源:桐城市融媒體中心
為深化醫保支付方式改革,協同推進基層醫療衛生服務體系建設,市醫保局根據安慶市試點工作方案,吸收先行試點單位的優秀經驗,結合桐城實際,今年在新渡鎮等四個鎮實施2023年“慢性病按人頭付費”試點工作。
為參保群眾提供優質高效服務,是此項試點工作的出發點。我市印發《桐城市慢性病醫保基金按人頭總額付費管理改革試點實施細則》,召開慢性病按人頭付費試點暨醫防融合工作部署會,高位推進試點工作。市醫保局聯合市衛健委在充分調研后,結合人口密度、地區經濟發展水平等因素,將兩家醫共體牽頭醫院和新渡鎮、青草鎮、嬉子湖鎮、大關鎮4個鎮衛生院(含所屬村級醫療機構)納入試點醫療機構,同步執行安慶市規定的5個試點病種。
試點工作中,兩家醫共體牽頭醫院負責指導和監督鎮村醫務人員做好公共衛生和疾病防控工作。鎮級醫療機構發揮中樞紐帶作用,組織鎮村醫務人員做好試點病種篩查、監測、用藥指導和數據工作。村級醫療機構負責轄區居民試點病種篩查、監測、治療及跟蹤服務工作。各試點單位將協同配合,共同優化試點人群家庭醫生服務簽約率、履約率、縣內住院率和醫藥總費用等指標。
由于此次支付方式改革在安慶市范圍內尚未完全普及,缺乏具體運行數據和信息,市醫保局鼓勵試點單位在實踐中摸索,就考核評價、指標比重等逐步形成共識,決定在第三季度結束后,根據運行情況進行預考核,為年度考核積累經驗,力爭醫保支付方式改革取得更大成效。(吳尹根 張昭 光欣)