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近日，市醫(yī)保局在日常基金監(jiān)管工作中知悉：桐城市人民法院在審理一起原告葉某與被告某醫(yī)療機(jī)構(gòu)的損害責(zé)任糾紛案時，判決被告按照責(zé)任比例向原告賠償包括醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)的損失。因前期葉某在治病過程中醫(yī)保基金已予報銷，該局積極與桐城法院、原告溝通協(xié)調(diào)，成功追回涉第三方責(zé)任醫(yī)保基金報銷款42萬元，這也是近年來我市醫(yī)保部門追回的涉單個參保人員金額最高的一筆醫(yī)保費(fèi)用。

為加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管與司法審判有效銜接，打擊欺詐騙取醫(yī)保基金的違法犯罪行為，確保醫(yī)保基金安全規(guī)范使用，市醫(yī)保局和桐城市人民法院積極協(xié)商，針對協(xié)同機(jī)制欠缺、信息共享不暢通、事后追償不及時等問題，構(gòu)建信息共享、定期會商、協(xié)同調(diào)審、追償銜接機(jī)制，對法院在審理涉及醫(yī)保基金支付中應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的案件及欺詐騙保案件時，及時向醫(yī)保部門移送線索，實(shí)現(xiàn)司法審判與醫(yī)療保障基金監(jiān)管長效協(xié)作、醫(yī)保基金支付精準(zhǔn)閉環(huán)管理。

該局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)保基金監(jiān)管與司法審判有效銜接，加強(qiáng)了府院聯(lián)動，凝聚了醫(yī)保基金監(jiān)管合力，守好了人民群眾的“救命錢”，最大限度保障了人民群眾的根本利益。（高山）