市醫保局:聯合夜查 重拳打擊“掛床住院”
時間:2023-07-18
來源:桐城市融媒體中心
為持續推進醫療保障基金監管工作,市醫療保障局堅持以“零容忍”的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為。近日,該局組織稽核人員對全市定點醫療機構開展“掛床住院”突擊夜查行動。
推進部門協作聯動。該局聯合市衛健委成立專項行動小組,由該局分管領導任組長,基金監管科、基金管理中心以及市衛健委相關工作人員組成2個檢查小組,實行“分片包干、責任到人”制度,共同開展檢查工作,強化震懾作用。
實行“四不兩直”機制。采取不打招呼、不發通知、隨機抽查、統一時間的檢查方式,對市域內具備住院資質的醫療機構進行現場突擊夜查。通過調閱住院病歷、核對人卡信息、現場詢問等,對在院病人及病情的真實性進行詳細核查,確保檢查客觀公正。本次行動共檢查12家醫療機構,各定點醫療機構能較好地執行和落實實名就醫和入院管理制度,做到參?;颊咴诖?,且人、卡(證)相符,無掛床住院的情況。
持續做好跟蹤問效。檢查過程中,發現個別醫療機構存在未嚴格執行住院患者請假管理制度的現象,該局將對涉嫌存在管理不規范行為的定點醫療機構進一步核實有關情況,根據調查情況按規定作出相應處理和持續跟蹤問效。同時,積極開展基金監管法律法規和政策措施宣傳教育,督促廣大醫護工作者自覺學習、遵守《醫療保障基金使用監督管理條例》等規定,加強醫院管理,杜絕“掛床住院”的現象發生,共同維護醫?;鸢踩#ㄍ醐?倪國富)