桐城市醫保局:優化“黨建+”機制 樹立“暖心醫保”品牌
時間:2023-09-06
來源:桐城市融媒體中心
近年來,桐城市醫療保障局堅持新時代黨的建設路線,推行“黨建+”工作機制,不斷豐富“暖心醫保”黨建品牌建設內涵,切實把各項惠民利民醫保政策落到實處。
“黨建+學習”,強化政治引領。該局建立健全從局黨組、黨支部到干部職工全覆蓋的學習制度和“領導領學、黨員研學、全員自學”的學習機制,通過制度保障學習教育常態化、規范化,抓好廉政黨課、警示教育等活動,教育引導全體干部職工廉潔從政、廉潔用權,筑牢拒腐防變的思想道德防線。今年以來,該局開展各類理論、醫保業務學習20余次,舉辦“半月學堂”8期。
“黨建+服務”,打造“暖心醫保”。該局始終堅持以人民為中心,持續深化“一改兩為”,全面提升工作效能,致力打造“暖心醫保”。深化醫保服務“最多跑一次”改革,推行醫保經辦服務窗口“綜合柜員制”“一次性告知制”“首問負責制”“限時辦結制”,實現服務事項“一窗受理”“一單辦結”。大力推行“網上辦”“掌上辦”,依托“安慶醫保”微信公眾號和皖事通,搭建“桐城醫保網上辦事大廳”,實現慢性病申請、異地就醫備案、醫保藥品目錄查詢、參保繳費等多項醫保服務事項“網上辦”;依托醫保電子憑證(碼),參保群眾實現“一碼在手,就醫無憂”。深化醫保服務改革,構建市、鎮(街道)、村(社區)三級醫保經辦服務框架,推進醫保服務向基層延伸,將參保繳費、異地就醫備案等醫保高頻事項下沉至鎮(街道)、村(社區)兩級站點辦理。目前,我市15個鎮(街道)均建立醫保辦、226個村(社區)設立醫保服務站,配備專(兼)職258名經辦人員,基本建成“15分鐘醫保服務圈”。
“黨建+信訪”,真心為民解難。該局始終心懷“國之大者”,辦好群眾天天有感的“關鍵小事”,用心用情用力做好“送上門來的群眾工作”。實行醫保服務中心班子成員輪流值班制度,實時解答群眾訴求和疑難問題,并配備素質高的“導辦代辦”人員,將“服務至上、為民解難”落到實處。開通兩條醫保服務熱線,實行24小時“不打烊”服務,每天接聽熱線200余人次,辦結率100%。推行“一制度兩窗口”,實行“周末輪崗制度”,在市政務服務中心設立“涉企服務窗口”和“辦不成事反映窗口”,對群眾投訴和醫保反饋意見每日收集梳理,第一時間研究、第一時間解決,確保“事事有回音”。今年以來,該局受理省信訪平臺1件、“12345”熱線74件、部門信箱21件,均已辦結,滿意率100%。
“黨建+監管”,護航基金安全。該局把維護醫保基金安全作為醫保工作首要任務,與衛生健康、公安、民政等部門建立基礎信息共享機制,形成部門聯動的信用懲戒長效機制;選聘10名社會監督員參與醫保監管,派駐2名監管骨干下沉醫共體牽頭醫院,規范醫療機構診療服務行為;暢通投訴舉報渠道,完善舉報獎勵制度,發動群眾參與醫保基金監管;在醫保局機關設立監控室,將定點零售藥店醫保基金使用行為全過程納入監管;開展以“安全規范用基金 守好人民‘看病錢’”為主題的醫保基金監管集中宣傳月活動,引導全社會關注醫保基金安全。近四年,市醫保局通過專項核查、飛行檢查、交叉互查、數據篩查等方式,實現對全市定點醫藥機構檢查“全覆蓋”,共處理違規醫藥機構209家次,追回醫保基金1264.72萬元,以零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為,全力守護好人民群眾的“看病錢”“保命錢”。(倪國富)