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桐城市醫(yī)保局:推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給
時間:2024-05-16
來源:桐城市融媒體中心
近年來,桐城市醫(yī)保局探索發(fā)展“嵌入式養(yǎng)老服務(wù)”,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給,不斷增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。
養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)保定點管理。自2021年2月起,我市取消養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)進入醫(yī)保的準(zhǔn)入門檻,對照國家醫(yī)保局出臺的《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》,加強養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理,使住在養(yǎng)老機構(gòu)的老年人能得到有效的醫(yī)療服務(wù),并解決在院老人的醫(yī)保實時報銷問題。
推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展。我市落實康復(fù)類疾病患者“住院按床日付費”試點,將腦出血、腦梗死、顱腦外傷、脊髓損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等5個試點病種納入付費范圍,患有上述疾病的參保人員在我市具備獨立康復(fù)醫(yī)學(xué)科的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,經(jīng)評估后實行按床日付費。
強化特困、(半)失能老人的兜底保障。按照安慶市醫(yī)保局統(tǒng)一部署,深化“長期護理保險制度”試點工作,建立25名“長護險”評審專家組成的專家?guī)欤?guī)范“失能等級”評定工作,加強“長護險”協(xié)議定點單位管理,積極引進和支持社會化服務(wù)機構(gòu)參與服務(wù),著力提升護理服務(wù)質(zhì)量。截至今年4月底,全市共有13家“長護險”機構(gòu),74人已享受“長護險”待遇,自此項試點以來,累計支付待遇178.2萬元。此外,我市還探索商業(yè)保險為老年人提供扶持保障的途徑,擴大安徽省商業(yè)補充醫(yī)療保險(惠民保)的覆蓋面,允許參保職工用個人賬戶余額為家屬購買惠民保。
下一步,桐城市醫(yī)保局將深化各項試點工作,不斷總結(jié)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的工作經(jīng)驗,為我市養(yǎng)老服務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展貢獻醫(yī)保力量。 (朱姜山)