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醫(yī)?；鹱鳛閺V大參保群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，關(guān)乎每一個(gè)人的切身利益，安全、公平、合理、規(guī)范使用醫(yī)?；?/span>至關(guān)重要。今年以來(lái)，青草鎮(zhèn)醫(yī)保辦嚴(yán)把意外傷害醫(yī)療費(fèi)用核查關(guān)，努力守護(hù)醫(yī)保基金安全。

加大宣傳力度。該鎮(zhèn)醫(yī)保辦通過(guò)醫(yī)?；鸢踩v會(huì)，培訓(xùn)各村（居）醫(yī)保經(jīng)辦員；與群眾“面對(duì)面”講解醫(yī)保政策；22個(gè)村（居）通過(guò)張貼打擊欺詐騙保行為的宣傳海報(bào)、滾動(dòng)播放維護(hù)醫(yī)?；鸢踩珮?biāo)語(yǔ)等方式，深入宣傳醫(yī)保基金管理政策，共護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/span>。

強(qiáng)化源頭監(jiān)管。該鎮(zhèn)實(shí)行分級(jí)審核，村級(jí)醫(yī)保窗口落實(shí)初步審核，要求參保外傷病人填寫(xiě)外傷調(diào)查表，如實(shí)描述外傷時(shí)間、發(fā)生地點(diǎn)、致傷原因、發(fā)生經(jīng)過(guò)、有無(wú)第三方責(zé)任人等重要信息，簽訂《意外傷害無(wú)第三方責(zé)任承諾書(shū)》。鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)保窗口再核查外傷材料，主要對(duì)比外傷調(diào)查表中受傷信息和首診病歷中的診斷情況有無(wú)出入，若發(fā)現(xiàn)存疑情況，立即開(kāi)展進(jìn)一步核查，對(duì)不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?、不能報(bào)銷(xiāo)的直接告知當(dāng)事人具體原因。

實(shí)地走訪調(diào)查。該鎮(zhèn)醫(yī)保辦對(duì)存有疑點(diǎn)的報(bào)銷(xiāo)病例，配合醫(yī)保局進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。通過(guò)入戶詢問(wèn)、查閱票據(jù)、走訪受傷地點(diǎn)，向目擊者以及知情者調(diào)查取證等方式，結(jié)合患者入院記錄等醫(yī)療資料，排除第三方責(zé)任，確保調(diào)查結(jié)果真實(shí)有效、應(yīng)報(bào)盡報(bào)。     （張東東）