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今年，醫保待遇保障政策和醫療服務價格進入密集調整期，桐城市醫保局緊扣民生需求與政策落地，以變應變，以沉浸式解讀、穿透式培訓、長效化服務，推動醫保紅利更加可感可及。

構建“一線直達”宣傳矩陣。該局采取“下沉一線、貼近群眾”的方式，深入鎮（街道）、村（居），現場發放大病保險、醫療救助等七類“大白話+表格式”政策宣傳折頁，群眾掃碼即可獲取線上辦事指南；同步組建醫保骨干方言宣講團，用本土語言解析醫保待遇與醫療價格協同機制，針對報銷范圍界定、異地轉診、備案差異等群眾重點關注問題現場答疑。“折頁掃碼+方言解讀”雙線聯動，讓群眾“線上即時查、線下聽得懂”，切實提升政策知曉度。

強化“價格透明”就醫保障。醫保工作人員重點向群眾解讀基本醫保、大病保險、醫療救助、門診特慢病、生育保險、意外傷害和醫療服務價格等問題，幫助群眾了解“生病能報多少、怎么報”；解讀新版醫療服務價格項目規范，詳細說明常見檢查檢驗項目、診療操作、手術項目等收費依據及價格水平，幫助群眾“明明白白看病、清清楚楚付費”。

打造“雙軌驅動”賦能機制。該局緊密圍繞年度政策調整與基層實務需求，精準開展雙軌培訓。在政策層面，深入解讀本年度關鍵調整細則，重點剖析意外傷害住院結算途徑、普通門診統籌支付標準、門診慢特病保障擴面、生育待遇銜接規則及“省內大病無異地”結算類型優化升級等內容，通過表格進行展示，實現政策轉化“零距離”；在機構管理層面，系統強化醫保協議執行力，聚焦依法執業規范、臨床診療路徑標準化、醫保信息質控及基金監管重點任務，逐項拆解協議條款，輔以風險警示案例，切實提升基層醫療機構規范運營與政策落地能力。

深化“標準引領”服務升級。圍繞服務規范與效能提升，市醫保局全面落實十項“桐城市醫療保障工作服務標準”，嚴格對標“醫療保障基層服務網點標準”常態化運行；同步提升辦事效率與環境舒適度，業務高峰時段帶班領導靠前指揮，動態優化服務環境，實時調配資源，確保服務供給動態響應需求，將服務承諾轉化為群眾可感可及的服務體驗。         （吳尹根   張昭   陳敏）